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위암의 정의부터!
위에서 발생하는 여러 종류의 악성 종양 중 가장 흔한 것은 위 선암으로, 전체 위암의 약 98%를 차지합니다. 흔히 말하는 위암은 주로 이 위 선암을 지칭합니다.
위암은 위 점막에서 시작되어 시간이 지나면서 점막 하부, 근육층, 그리고 장막층으로 확장되는 경향이 있습니다. 이 암은 위 내부의 점막을 따라 넓게 퍼질 수도 있고, 또한 깊이 장막층까지 침투할 수도 있습니다. 또한 위 주변의 임파선을 통하거나 혈류를 통해 전이되어 간, 폐, 뼈 등 다양한 장기로 퍼질 가능성이 있습니다.
위암의 원인은?
위암 발생의 주요 원인은 다음과 같습니다:
- 만성 위축성 위염: 이는 위 세포의 변화를 초래하며, 위암으로 발전할 수 있는 위험이 높은 상태입니다. 이 상태에서 위암으로 진행되기까지는 대략 16~24년이 소요될 수 있습니다.
- 장 이형성: 이는 위 점막에서 소장 유형의 세포가 발생하는 현상으로, 위암 발달의 전 단계로 간주됩니다.
- 위소장 문합술: 이 수술은 위의 산도를 감소시켜 세균의 증식을 촉진하고, 수술 후 20년이 지날 때까지 위암 발병 위험을 3~5배 증가시킬 수 있습니다.
- 식이 요인: 질산염 화합물이 포함된 식품, 고염 식품, 불에 탄 음식, 술, 담배 등은 위암 위험을 높일 수 있습니다. 반면, 채소와 과일은 항암 효과가 있어 위암 위험을 낮출 수 있습니다.
- 헬리코박터 파일로리균 감염: 이 박테리아에 감염된 경우, 위암 발병 위험이 2.8~6배까지 증가할 수 있습니다.
- 유전 요인: 선종성 대장폴립과 같은 우성 유전 질환을 가진 사람들은 일반인보다 위암 발병률이 약 7배 높습니다. 위암 또는 대장암의 가족력이 있는 경우 정기적인 검진이 필요합니다.
- 환경적 요인: 석면, 철가루, 공해, 전리방사선, 흡연, 방부제, 농약, 산업 폐기물 등 다양한 환경적 요인이 위암 발생을 촉진할 수 있습니다. 대부분의 경우, 위암은 초기에 별다른 증상이 없어 무시하기 쉬운 질환입니다.
위암의 증상은 무엇이있을까
위암의 초기 증상으로는 상복부의 불편함, 통증, 소화 불량, 팽만감, 식욕 감소 등이 포함됩니다. 이러한 증상들은 위염이나 위궤양과 매우 유사하여, 종종 환자들이 소화제나 제산제를 장기간 사용하면서 적절한 진단을 받지 못하고 치료 시기를 놓칠 수 있습니다.
위암이 더 진행되면 복부에 단단한 덩어리가 만져지기도 하고, 구토, 토혈, 혈변, 체중 감소, 빈혈, 복수로 인한 복부 팽만감 등 더 심각한 증상이 나타날 수 있습니다. 이런 상황에서는 암이 상당히 진행된 상태이므로 치료 결과가 좋지 않을 수 있습니다.
위암의 치료 방법을 알아보자
위암 치료의 주요 방법은 수술을 통해 암을 제거하는 것입니다.
- 근치적 절제 수술 초기 단계의 위암 또는 국소 림프절로 약간 전이된 상태의 3기 초기 암 환자는 근치적 절제 수술을 받을 수 있습니다. 더 진행된 병기에서는 증상 완화가 주된 목적이며, 화학 요법에 좋은 반응을 유도하기 위한 보존적 수술을 고려하기도 합니다.
- 치료 내시경 수술 조기 위암의 경우, 내시경을 이용한 수술이 가능합니다. 이 방법은 개복 수술을 하지 않고 입을 통해 내시경을 삽입하여 암 조직을 제거합니다. 치료 내시경 수술은 마취가 필요 없고, 위와 주변 조직의 손상이 최소화되어 육체적, 경제적 부담이 줄어듭니다. 이 방법은 심장이나 폐에 문제가 있는 환자에게 적합하며, 특히 암이 2cm 이하이고 림프절 전이가 없는 경우에 제한적으로 사용됩니다.
- 항암 화학 치료 4기 위암이나 수술이 불가능한 경우에는 항암제를 사용하여 암 세포의 성장을 억제합니다. 또한 수술 전후로 암세포의 활동을 줄이기 위해 항암 화학 치료를 사용할 수 있습니다.
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