신중후근의 정의
신증후군은 하루에 3.5g 이상의 단백질이 소변으로 배출되고, 혈중 알부민 수치가 3.0g/dl 미만일 때 나타나는 신장 질환입니다. 이 질환은 신장 내 사구체의 모세혈관에 문제가 발생하여 혈액 속 단백질이 소변으로 유출되는 현상인 단백뇨를 유발합니다. 단백질의 손실로 인해 저알부민혈증이 발생하며, 이는 혈액의 수분이 혈관 밖으로 누출되어 피부 밑에 수분이 쌓이고 몸이 부어오르는 증상을 초래합니다.
신중후근의 원인은 무엇일까
신증후군은 기저 질환의 유무에 따라 일차성과 이차성으로 분류됩니다. 일차성 신증후군은 특정한 원인 없이 발생하는 반면, 이차성 신증후군은 다른 전신 질환과 관련이 있습니다. 이차성 신증후군에서 가장 흔한 원인은 당뇨병으로, 이 경우 신증후군은 종종 만성 신부전으로 발전할 수 있습니다. 또한 이차성 신증후군의 다른 원인으로는 B형 간염, 전신성 홍반성 루푸스와 같은 자가면역 질환, 유전적 장애, 악성 임파종과 같은 종양, 임신중독증 등이 있습니다.
신중후근의 증상들
신증후군의 가장 주요한 증상 중 하나는 부종, 즉 몸의 부풀어 오름입니다. 알부민이 소변을 통해 많이 배출되면서 혈중 알부민 농도가 낮아지고, 결과적으로 혈액의 물과 전해질이 혈관을 벗어나 몸에 정체되어 부종을 일으킵니다.
초기에는 눈꺼풀 부종으로 시작되어 쉽게 간과할 수 있습니다. 시간이 지나면서 다리나 발등의 부종이 심해져 신발 착용이 어려워지거나, 양말 자국이 남는 현상도 생깁니다. 부종이 더욱 악화되면 복부와 폐에 물이 차서 복부 팽만, 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상이 나타납니다. 소변에서 단백질이 많이 배출되면 거품이 많이 생기고, 이는 쉽게 사라지지 않습니다.
이 상태는 저알부민혈증과 고콜레스테롤혈증을 동반할 수 있으며, 이는 혈액 검사로 확인 가능합니다. 면역력 저하로 인해 세균 감염 위험이 증가하며, 봉와직염이나 복막염 같은 감염성 질환에 취약해집니다. 고지혈증이나 혈전증은 폐동맥이나 신장정맥을 막을 수 있으며, 심한 경우 급성 신부전으로 이어질 수 있습니다.
신중후근의 치료 방법
신증후군의 치료는 원인 질환의 치료와 증상 완화에 초점을 맞춘 두 가지 주요 방법으로 구분됩니다.
1. 원인 질환 치료
신증후군의 발병 원인이 되는 질환을 직접 치료하는 접근법입니다. 이에는 부신피질호르몬(스테로이드)을 사용한 치료나 면역 억제 요법이 포함됩니다.
2. 대증 요법
증상의 완화를 목적으로 하는 치료법입니다. 부종을 줄이기 위해 염분 섭취를 제한하고, 필요에 따라 이뇨제를 투여합니다. 또한, 고혈압을 관리하기 위해 ARB(안지오텐신 수용체 차단제)와 같은 혈압약을 사용하며, 콜레스테롤 수치를 낮추고 혈전을 예방하기 위해 콜레스테롤 저하제와 항응고제를 사용할 수 있습니다.