뇌전증의 원인은?
뇌전증(간질)의 원인은 다양하며, 임신 중의 영양 불균형, 출산 시 발생하는 합병증, 머리 부상, 화학적 독소 노출, 뇌 감염, 종양, 뇌졸중, 또는 뇌의 퇴행성 변화 등이 포함됩니다. 그러나 많은 경우 뇌전증의 정확한 발병 기전은 아직 명확히 밝혀지지 않았습니다. 뇌전증은 출생 시 또는 출생 후 어느 때에나 발생할 수 있습니다.
뇌전증 발작은 종종 심각한 뇌 질환의 한 증상으로 나타날 수 있으며, 이 경우 근본적인 질환이 더 중요한 문제가 될 수 있습니다.
뇌전증을 유발할 수 있는 질환들은 연령대별로 다음과 같이 나타납니다
- 영아기: 주산기 뇌 손상, 선천성 이상, 저칼슘증, 저혈당증, 대사 장애, 뇌막염, 뇌염
- 유아기: 열성 경련, 주산기 뇌 손상, 감염
- 학령기: 특발성, 주산기 뇌 손상, 두부 외상, 감염
- 청장년기: 두부 외상, 종양, 특발성, 감염, 뇌졸중
- 노년기: 뇌졸중, 뇌 외상, 종양, 퇴행성 질환
연령에 따라 다양한 원인이 뇌전증을 유발할 수 있으며, 발병 시 원인 질환에 대한 정밀한 진단이 필요합니다.
뇌전증의 증상은 무엇이있을까
뇌전증(간질)의 가장 일반적인 증상은 운동성 경련 발작이지만, 발작 형태는 다양하게 나타날 수 있습니다. 이는 뇌의 다양한 부위가 각기 다른 기능을 수행하기 때문입니다.
예를 들어, 팔의 움직임을 담당하는 뇌 부위에서 발작이 시작되면, 그 증상은 한쪽 팔이 떨리는 것에 국한될 수 있습니다.
측두엽에서 발작이 발생하면, 환자는 멍하게 되고 일시적으로 의식을 잃으며 입맛을 다시는 현상을 겪을 수 있습니다. 발작이 뇌의 양쪽으로 확산될 경우, 전신이 경직되고 거품을 물며 대발작이 일어날 수 있습니다.
따라서 뇌전증 발작은 영향받은 뇌 영역과 그 정도에 따라 증상이 달라지며, 이는 눈꺼풀의 가벼운 깜빡임에서부터 전신의 격렬한 경련에 이르기까지 다양할 수 있습니다.
뇌전증의 치료방법은
뇌전증(간질) 치료는 주로 약물 치료와 수술 치료로 나누어집니다. 약물 치료가 기본적인 접근 방식으로, 대부분의 환자가 이 방법으로 치료를 받습니다. 통계적으로 약 70%에서 80%의 환자가 약물로 증상을 효과적으로 조절할 수 있으며, 이 중 약 30%는 2~5년의 약물 치료 후에 약을 중단해도 발작이 재발하지 않습니다. 그러나 나머지 환자들은 약물을 중단하면 발작이 재발할 가능성이 높아, 장기간 항경련제를 복용해야 합니다. 약물로 증상이 충분히 조절되지 않는 경우는 약 30% 정도로, 이들 중 일부는 수술 치료를 고려하게 됩니다.
**약물 치료**에는 다음과 같은 방법이 포함됩니다
-**고전적 항경련제**:
예전부터 사용되어 온 항경련제들은 페니토인, 발프로산, 카바마제핀, 페노바비탈, 클로나제팜, 클로바잠 등이 있으며, 이 약물들은 여전히 널리 사용되고 있습니다.
-**새로운 항경련제**:
1990년대 이후에 개발된 항경련제들은 부작용이 적고 약물 상호작용이 덜 발생하는 등의 장점이 있습니다. 이에 따라, 토피라메이트, 라모트리진, 비가바트린, 옥스카바제핀, 레비티라세탐, 조니사마이드, 프레가바린, 가바펜틴, 라코사마이드, 페람파넬 등이 추가 치료제 또는 단독 치료제로 사용됩니다.
-**항경련제의 적용**:
뇌전증의 유형과 증후군에 따라 적합한 항경련제를 선택해야 하며, 전문의와 상의하여 적절한 약물을 선택하고 용량을 조절합니다. 치료는 보통 한 가지 약물로 시작하며, 반응에 따라 조절합니다.
**수술 치료**는 다음과 같은 경우에 고려됩니다:
- 약물로 조절이 어려운 뇌전증(간질)의 경우, 발작의 원인이 되는 뇌 조직을 수술로 제거합니다.
- 약물 치료가 가능하지만 평생 약을 복용해야 하고, 수술이 더 유리한 상황에서는 수술을 선택합니다.
- 간질의 원인이 뇌종양이나 뇌혈관 기형 같은 구조적 이상인 경우, 이를 제거하여 추가 문제를 예방합니다.
- 약물에 대한 심각한 부작용이 있는 환자는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.
적절한 치료 방법의 선택은 뇌전증의 형태, 환자의 나이, 동반된 질환, 다른 약물과의 상호작용
뇌전증의 정의란?
뇌전증(간질)은 뇌의 신경 세포들이 일시적으로 비정상적인 과도한 흥분을 보이면서 발생하는 질환으로, 이로 인해 의식의 소실, 발작, 행동 변화 같은 뇌 기능의 일시적인 장애가 만성적이고 반복적으로 나타납니다.
대뇌에서 신경 세포들은 미세한 전기적 신호를 통해 서로 정보를 교환합니다. 정상적인 이 전기 신호들이 비정상적으로 과도하게 방출될 때, 발작 현상이 발생하게 됩니다. 이는 일종의 전기적 오작동으로, 뇌의 다양한 기능에 일시적인 혼란이나 마비를 초래합니다.