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요추 추간판 탈출증의 정의와 원인,증상,치료법을 보자

by 달콤머닝 2024. 4. 23.
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요추추간판탈출증의 정의는 무엇일까

인체의 중심축을 이루는 척추는 여러 개의 척추뼈로 구성되어 있으며, 이 척추뼈 사이에는 '디스크' 또는 '추간판'이라 불리는 젤리 같은 구조물이 존재합니다. 이 디스크는 척추뼈가 서로 부딪치지 않도록 쿠션 역할을 합니다.
디스크의 중심에는 젤리처럼 말랑한 '수핵'이 있으며, 그 주변을 두꺼운 '섬유륜'이라는 막이 감싸고 있습니다. 이 구조는 전체적으로 자동차의 타이어와 비슷한 모양을 하고 있습니다.
서 있을 때 디스크는 중력의 영향을 받아 납작해지면서 약간 볼록한 형태를 취합니다. 이 특별한 구조 덕분에 디스크는 상당한 힘을 받아도 효과적으로 쿠션 역할을 수행할 수 있습니다. 그러나 갑작스러운 무거운 물건을 들거나 장시간 부자연스러운 자세를 취할 경우 디스크에 과도한 힘이 가해져 돌출되기도 하며, 심할 경우 수핵을 감싸고 있는 섬유륜이 파열되어 수핵이 밖으로 튀어나올 수 있습니다.
디스크 돌출은 주로 척추의 후방이나 후외방으로 발생하며, 인접한 신경을 압박합니다. 디스크 돌출은 목, 등, 허리 어디에서나 발생할 수 있으며, 발생 부위에 따라 '목 디스크', '등 디스크', '허리 디스크' 등으로 불립니다. 특히 허리 디스크는 가장 흔하며, 이로 인해 발생하는 요통이나 다리의 통증과 저림을 '추간판 탈출증' 또는 '디스크 탈출증'이라고 합니다. 등 디스크는 비교적 드물게 발생합니다.

요추추간판탈출증의 원인들은 무엇이있을까

허리 디스크의 정확한 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았습니다. 그러나 가장 널리 받아들여지는 설명은 디스크의 변성과 과도한 외력이 결합하여 디스크가 돌출되는 것입니다.
허리 디스크에 취약한 집단에 관한 연구는 활발히 진행되었으나, 무거운 물체를 자주 드는 직업, 장시간 운전을 하는 직업, 그리고 흡연자에서 발병 위험이 높다는 것 외에는 확실한 결론이 나지 않았습니다.
나이 증가와 함께 디스크 돌출의 빈도가 높아지는 것은 사실입니다. 일부 의사들은 이를 자연스러운 노화 과정의 일부로 간주합니다. 나이가 들면서 디스크의 수분 함량이 감소하고, 이에 따라 탄력성이 떨어지게 되며, 이 상태에서 추가적인 부담이 가해지면 디스크가 돌출될 수 있습니다. 그러나 어린이에서도 허리 디스크가 관찰되는 경우가 있어, 단순한 노화 현상만으로는 설명이 충분하지 않습니다.

요추추간판탈출증의 증상은? 

허리 디스크 환자에서 가장 흔히 나타나는 두 가지 증상은 요통과 다리 통증입니다. 환자마다 주된 증상이 다를 수 있으며, 일부는 주로 요통을 경험하고, 다른 일부는 다리의 통증이 더 주된 증상으로 나타납니다. 일반적으로 허리 디스크 환자는 요통보다 다리 통증이 더 심각한 것으로 알려져 있습니다. 요통만 있는 경우, 허리 디스크 이외의 다른 원인을 고려해 볼 필요가 있습니다.
허리 디스크로 인한 요통은 허리뿐만 아니라 엉덩이에도 통증이 나타나며, 다리 통증은 허리나 엉덩이에서 시작해 허벅지, 장딴지의 뒤쪽 및 바깥쪽을 따라 발등이나 발바닥까지 확장되는 방사통으로 나타납니다. 통증은 대개 한쪽 다리나 엉덩이에 느껴지지만, 경우에 따라 양쪽 다리에 통증이 발생할 수 있습니다. 심한 경우, 돌출된 디스크로 인해 신경이 크게 압박받는 환자는 발목이나 발가락의 마비 또는 감각 저하와 같은 신경학적 증상을 경험할 수 있습니다.

요추추간판탈출증의 치료

허리 디스크 치료에는 세 가지 주요 방법이 있습니다
1. 침상 안정과 물리 치료
- 증상이 완화될 때까지 몇 일 간의 침상 안정을 취하고, 중력이 추간판에 미치는 영향을 줄이기 위해 골반 견인과 물리 치료를 진행합니다. 급성기 증상이 개선된 후에는 활동을 재개하며, 복대나 보조기를 착용할 수 있습니다. 그러나 이러한 보조기를 장기간 사용할 경우 허리 근육 약화가 발생할 수 있으므로, 이 기간 동안 특히 요근, 둔근, 복근, 사두근 등의 근력 강화 운동을 병행하는 것이 중요합니다.
2. 약물 치료
- 염증과 통증을 줄이기 위해 소염진통제와 근육이완제 등의 약물을 복용합니다. 이러한 약물들은 증상을 완화하고 치료 과정에서의 불편함을 줄이는 데 도움을 줍니다.
3. 수술 치료
- 심한 신경 마비, 지속적인 심한 통증, 발가락이나 발목의 힘이 크게 약해진 상태, 대소변 조절 능력 저하, 심각한 마비 증상 등 일상생활에 큰 지장을 주는 경우, 압박받고 있는 신경을 해방시키기 위해 수핵을 제거하는 수술을 고려합니다. 수술은 전신 마취 하에 최소한의 절개(약 2~3cm)로 진행되며, 현미경을 사용하여 후궁판에 작은 구멍을 뚫고 그곳으로부터 탈출한 추간판을 제거하는 방식으로 실시됩니다.

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