직장암의 원인은 뭘까
① 동물성 지방 과다 섭취 붉은 고기와 같은 육류를 많이 섭취하면 간에서 콜레스테롤과 담즙산의 분비가 증가합니다. 이것이 대장에 축적되어 대장의 세균에 의해 독성 대사산물로 변환되고, 이는 대장 세포를 손상시켜 암을 유발할 수 있는 민감성을 높입니다.
② 섬유소 섭취 부족 야채와 과일에 포함된 섬유소는 음식의 장 통과 시간을 줄여, 발암 물질이 장 점막과 접촉하는 시간을 단축시키고 발암 물질을 희석시킵니다.
③ 칼슘과 비타민 D 결핍 칼슘은 대장암을 억제할 수 있는 효과가 있다고 알려진 성분입니다. 비타민 D와 함께 섭취하면 그 효과가 더욱 증가할 수 있습니다.
④ 고온 조리법 육류를 고온에서 굽거나 튀길 때 발생하는 발암 물질이 대장암의 위험을 증가시킵니다.
⑤ 운동 부족 적절한 신체 활동은 장의 운동을 활발하게 하여 대변의 장 통과 시간을 단축시키고, 이는 발암 물질과 장 점막의 접촉 시간을 줄여줍니다.
⑥ 염증성 장 질환의 영향 염증성 장 질환인 궤양성 대장염과 크론병은 대장암 발생 위험을 각각 10배 이상, 4~7배 증가시킵니다.
⑦ 대장 용종의 위험 대장에 생기는 용종, 특히 선종성 용종은 대장암으로 발전할 수 있는 전 단계입니다.
⑧ 유전적 요인 가족성 용종증과 같은 유전 질환은 대장에 수백 개의 용종을 형성하며, 성인이 되면 대부분 암으로 발전합니다. 린치 증후군은 젊은 나이에 발병하는 유전성 비용종성 대장암으로 더 흔합니다.
⑨ 연령 증가와 직장암 발생률 연령 증가와 함께 직장암 발생률이 높아지며, 특히 50세 이상에서 그 증가율이 높습니다. 최근에는 젊은 연령층에서도 직장암 발생률이 증가하고 있습니다.
직장암의 증상은 어떤걸까
초기 단계의 직장암은 종종 뚜렷한 증상이 나타나지 않습니다. 하지만 암이 성장하면서 가장 흔히 혈변이 나오거나 대변이 가늘어지는 증상을 보일 수 있습니다. 또한, 배변 습관에 변화가 생겨, 변을 참기 어렵거나 배변 후에도 만족감을 느끼지 못하고 다시 화장실에 가고 싶은 느낌이 들 수 있습니다. 암이 더욱 진행되면 통증이 동반됩니다.
암이 더욱 확산되면 직장 주변의 방광이나 여성의 경우 질, 그리고 주변 신경 등으로 전이될 수 있어 아랫배 통증이나 질 출혈 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상들은 치질과 같은 다른 질환과 쉽게 혼동될 수 있으므로, 증상이 나타나면 전문의와 상담하고 정밀 검사를 받는 것이 중요합니다.
직장암의 치료법은?
① 수술적 치료 수술은 직장암 치료의 핵심으로, 종양을 안전하게 제거하기 위해 종양 주변의 충분한 마진을 확보하여 장을 절제하고, 필요에 따라 광범위한 림프절 절제도 함께 수행합니다. 초기 단계의 직장암인 경우, 개복 수술을 피하고 복강경을 이용한 미니멀 접근법으로 수술을 시행할 수도 있습니다.
② 내시경적 절제술 조기 직장암에서, 암세포가 혈관이나 림프관을 침범하지 않고 점막 또는 점막하층에 국한되어 있을 때는 내시경을 통한 절제술로 충분히 치료가 가능합니다.
③ 항암화학 요법 항암화학 요법은 수술 후 재발을 막기 위한 보조 치료로 사용되거나, 전이되거나 재발한 직장암을 치료하기 위해 사용됩니다. 또한, 진행성 직장암의 경우 수술 전에 방사선 치료의 효과를 높이기 위해 사용되기도 합니다.
④ 방사선 치료 방사선 치료는 주로 항암화학 요법과 병행하여 이루어지며, 이 조합은 방사선의 효과를 증강시켜 재발률을 낮추고 생존율을 향상시킬 수 있습니다. 직장암이 위치나 크기로 인해 항문 보존 수술이 어려울 경우, 수술 전에 종양 크기를 줄이기 위한 방사선 치료가 수행될 수 있으며, 이는 가능한 항문 기능 보존에 도움을 줍니다.
직장암의 진단방법은
직장수지 검사는 의사가 고무장갑을 낀 손가락을 환자의 항문에 삽입하여 직장 내부를 느끼며 이상 유무를 확인하는 방법입니다. 이 검사로 직장암의 약 75%를 찾아낼 수 있습니다. 암이 의심될 경우, 추가적인 확인을 위해 대장 내시경이나 S 결장경을 시행하고 조직 검사를 실시합니다. 직장암으로 확진되면, CT, MRI, PET 검사를 통해 암의 크기, 침입 정도 및 전이 여부를 평가합니다.
암태아성항원(CEA)은 태아기에 정상적으로 생성되는 당단백으로, 태아가 태어나면서 생산이 중단됩니다. CEA 수치가 높으면 대장암 또는 다른 종류의 암이 있을 수 있는 신호일 수 있습니다. 그러나 CEA 수치는 간경화, 간 질환, 폐암 환자 및 흡연자에서도 높아질 수 있어, 단독으로 대장암을 진단하는 데는 부적합합니다. 이 검사는 주로 대장암의 치료 효과를 평가하거나 암의 재발을 감시하는 보조적인 방법으로 사용됩니다.
직장암의 정의는?
직장암은 직장, 즉 대장의 끝부분에서 발생하는 악성 종양을 말합니다. 대장은 결장과 직장으로 나눌 수 있으며, 결장에서 발생하는 암을 결장암, 직장에서 발생하는 암을 직장암이라고 부릅니다. 이 두 암을 함께 대장암 또는 결장 직장암이라고도 합니다.
직장은 대략 15cm 길이의 파이프 형태로, 내부는 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층으로 구성되어 있습니다. 직장암은 주로 이 점막에서 시작되는 선암이 가장 흔합니다. 이외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암, 전이성 암 등 다양한 유형의 암이 직장에서 발생할 수 있습니다.