임신성 당뇨병의 증상은 뭘까
대부분의 경우, 임신성 당뇨병은 특징적인 증상이 나타나지 않습니다. 그러나 종종 피로감이나 쇠약감을 경험할 수 있으며, 임신성 고혈압이 함께 발생하는 경우도 있습니다.
임신성 당뇨병의 원인은 어떤걸까
임신성 당뇨병의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 그러나 임신성 당뇨병은 태반에서 분비되는 호르몬들, 예를 들어 태반락토젠, 난포호르몬, 황체호르몬 등이 인슐린의 분비를 억제하고, 태반의 인슐린 분해 효소의 작용과 관련이 있는 것으로 추정됩니다.
태아에서 분비되는 호르몬으로 인해 인슐린 저항성(insulin resistance)이 생기면, 즉 인슐린의 혈당 조절 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 사용하지 못하게 됩니다. 정상적인 임산부는 이러한 인슐린 저항성을 극복하기 위해 췌장에서 더 많은 인슐린을 분비하지만, 임신성 당뇨병이 있는 임산부는 인슐린 저항성을 극복할 만큼 충분한 인슐린을 분비하지 못합니다. 따라서 인슐린 저항성과 분비 장애는 임신성 당뇨병의 주요 원인이 됩니다. 또한, 췌장 베타 세포를 항원으로 인식하는 자가 항체가 발견되는 경우도 있습니다.
임신성 당뇨병의 진단방법은
임신성 당뇨병은 경구 당부하 검사로 진단합니다. 임신성 당뇨병의 가능성이 큰 임산부는 첫 산전 진료 시 경구 당부하 검사를 받습니다. 그렇지 않은 임산부는 임신 24~28주에 50g 경구 당부하 검사를 시행하여 선별 검사를 받습니다. 이때 당뇨병이 의심되면 100g 경구 당부하 검사를 추가로 시행하여 임신성 당뇨병 여부를 확정적으로 진단합니다.
임신성 당뇨병의 정의는 무엇인가
임신성 당뇨병은 임신 이전에 당뇨병이 없던 여성이 임신 중에 처음으로 발병하는 질환입니다. 이는 임신 중 당대사 변화가 과장되면서 발생하며, 임신 중 처음으로 발견되거나 발생한 당대사 장애로 정의됩니다. 임신성 당뇨병은 크게 임신 전에 이미 당뇨가 있던 경우와 임신 중에 새로 발생한 경우로 나눌 수 있습니다.
임신 전 대사 이상으로 인해 태아에 손상이 발생할 수 있습니다. 임신 초기에는 태아 손상 및 자연 유산이 발생할 수 있으며, 중기와 말기에는 거대아, 고인슐린증, 사산 등의 위험이 증가합니다. 임신성 당뇨병에서 가장 중요한 문제는 태아가 과도하게 커져 분만 시 손상을 초래할 수 있다는 점입니다.
임신성 당뇨병 환자의 절반 이상은 20년 이내에 현성 당뇨병이 발병할 가능성이 있습니다. 장기적으로는 자녀에게 비만과 당뇨병이 생길 위험이 있습니다. 그러나 임신성 당뇨병을 정확히 진단하고 적절히 치료하면 선천성 기형과 태아 사망률은 일반 임산부와 큰 차이가 없습니다.
임신성 당뇨병의 치료방법은
혈당 조절을 위해 식이 요법, 운동 요법, 인슐린 요법 등이 사용됩니다. 전문가와 상의하여 적절한 방법과 강도를 결정하는 것이 중요합니다. 또한, 태아의 상태를 정확히 모니터링하고 성숙도를 평가해야 합니다. 분만 후에는 신생아를 집중적으로 관리해야 합니다.
목표 혈당 수치는 공복 시 95mg/dL 미만, 식후 1시간 후 140mg/dL 미만, 식후 2시간 후 120mg/dL 미만입니다. 식이 요법과 운동 요법을 적절히 시행한 후에도 혈당이 잘 조절되지 않으면 인슐린을 사용합니다. 일반적으로 임신 중에는 경구 혈당 강하제를 사용하지 않는 것이 추천됩니다.